拧紧发条上紧弦 河南确保高质量打赢健康扶贫收官战

大河网讯（记者 张黎光）健康扶贫是决战决胜脱贫攻坚的重要措施，也是让贫困人口基本医疗有保障的根本举措。从2016年至2019年底，河南全省因病致贫人口累计减少145万人，大病集中救治病种由9种扩大至30种，实现健康扶贫攻坚战阶段性成效。

在距离年底不足两个月的时间里，如何紧盯目标、夯实任务，确保打赢健康扶贫收官战？11月9日，河南省卫生健康委、省扶贫办、省医保局在郸城县召开2020全省健康扶贫现场会，统筹部署健康扶贫最后总攻事宜，推动建立防止因病致贫返贫长效机制，确保一鼓作气、高质量打赢健康扶贫收官战。

河南全省因病致贫人口累计减少145万人

近年来，河南省不断落实党中央、国务院脱贫攻坚安排部署，紧紧围绕贫困人口基本医疗有保障的目标标准，聚焦因病致贫返贫特殊困难群体，聚焦贫困地区卫生健康发展的短板，确保贫困人口健康有人管、患病有人治、治病有报销、大病有救助，有效阻止了“病根”变“穷根”，大大增强了困难群众战胜病魔、战胜贫困的信心和决心。

数据显示，河南省因病致贫、因病返贫人口由2016年底的162.1万人减少到2019年底的17.1万人，累计减贫145万人，占全省全部脱贫人口总数的51.4%，为全面打赢脱贫攻坚战提供了强有力的健康保障。

我省健康扶贫“3+3+N”医疗医保托底保障体系、健康扶贫“三化”建设、健康促进“321”等工作模式先后得到了国家相关部委的肯定和表彰，打出叫响全国的健康扶贫“河南名片”。

夯实任务 全面完成剩余贫困人口减贫任务

会议指出，脱贫攻坚是全面建成小康社会的底线任务和头等大事，现在距离年底还有不到2个月的时间，真正到了最关键、最吃劲的时候。必须紧盯目标任务，补齐短板弱项，集中优势兵力，充分利用有限的工作时间，抓好以下几项工作。

目前我省53个贫困县已全部脱贫摘帽，但贫困人口还有35.3万人，同过去相比，虽然总量上看不是很多，但因病因残的比例高达84.7%，其中因病的有17.1万，占48.4%。可以说剩下的都是基础弱、条件差、自我发展能力不足的贫中之贫、困中之困。

“这些贫困户中，相当一部分患有重病和长期慢性病，甚至是严重精神障碍患者、重性残疾人和失能半失能老人，脱病、脱贫难度相当大。”河南省卫生健康委员会党组成员、副主任王良启强调，各地要进一步统筹县域资源，完善救治策略，坚持精准再精准，持续深入开展贫困患者分类救治工作。

王良启说，我省大病专项救治病种已经扩大到30个，基本覆盖了因病致贫返贫的重大疾病，重点是提高医疗质量、合力控制医疗费用、提高救治效果，做到“应治尽治”，确保小康路上“不漏一户、不落一人”。对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4种重点慢性病患者，要按照我省贫困人口家庭健康管理“十个一”的标准，做实做细家庭医生签约服务，做到“应签尽签、签约一人、履约一人”。

补齐县域医疗服务短板 提升基层服务能力

目前看，我省乡村两级医疗机构和合格医务人员“有没有”的问题已经基本解决，但如何稳定住、巩固好、可持续，还不是一件容易的事情。

会议指出，要尽快补齐县域医疗卫生服务能力的短板，持续提升基层服务能力。通过整合县域卫生资源，城乡“等额对调”对口帮扶，远程诊疗和县乡村一体化管理，提升县域综合诊疗能力。每个县有1所“二级甲等”医院，每个乡镇卫生院都具备50-75种常见病治疗水平，每个村卫生室都具备20种常见病诊治能力，县域内就诊率达到90%。

王良启介绍，郸城县是近年来深入推进健康扶贫工作中涌现出的县域健康扶贫先进县。通过探索紧密型县域医共体建设为抓手，统筹整合县域卫生健康资源，打通县乡村医疗卫生专业人才流通环节，走出一条全面助力脱贫攻坚的新路子，并荣获2020年全国脱贫攻坚组织创新奖，“值得在全省推广。”

开展动态监测预警 完善健康扶贫长效机制

会议要求，建立因病致贫返贫监测预警和帮扶机制。运用大数据等手段，对因病致贫风险较高的贫困户、因病返贫风险较高的已脱贫户和边缘户，开展预警监测，并逐步纳入健康扶贫政策保障范围，建立稳定、可持续的医疗兜底保障机制。

同时，应完善健康扶贫长效机制。持续推进健康扶贫规范化、标准化、制度化建设，将健康扶贫与县域医改、乡村振兴有效衔接，推动健康扶贫工作重心由治病向防病转变，工作方式由集中作战向常态化转变，政策措施由特惠性向普惠性转变，建立完善稳定可持续的健康扶贫长效机制。